Hæmorider,også kendt som pæle
Er udvidede blodkar omkring anus, som opstår efter kronisk forhøjet abdominaltryk såsom på grund af kronisk forstoppelse, kronisk hoste, tunge løft og meget almindeligt graviditet. De kan blive tromboserede (indeholdende en blodprop), forårsage smerte, irritation og blødning. Store hæmorider fjernes kirurgisk eller kan bindes til behandling. Mindre ydre hæmorider anses ofte for at være for små til denne behandling, men de kan stadig være meget generende. Laser kan bruges til effektivt at krympe huden strakt over den ydre hæmoride såvel som det underliggende blodkar. Dette gøres normalt som en serie af 3-4 månedlige kontorlaserbehandlinger under topisk bedøvelsescreme.
Hæmorider er klassificeret i fire grader, afhængigt af sværhedsgraden, så de lettere kan vurderes for eventuel operation.
Indrehæmorider forekomme højere oppe i analkanalen, ude af syne. Blødning er det mest almindelige symptom på indre hæmorider, og ofte det eneste i milde tilfælde.
Eksterne hæmorider er synlige - forekommer uden for anus. De er dybest set hud-dækkede årer, der har ballon og ser blå ud. Normalt optræder de uden symptomer. Ved betændelse bliver de dog røde og ømme
Nogle gange vil interne hæmorider komme gennem analåbningen, når du anstrenger dig for at bevæge dine tarme. Dette kaldes en prolapseret indre hæmoride; det er ofte svært at komme tilbage i endetarmen og er normalt ret smertefuldt.
Når en blodprop dannes inde i en ydre hæmoride, forårsager det ofte svære smerter. Denne tromboserede ydre hæmoride kan mærkes som en fast, øm masse i analområdet, omtrent på størrelse med en ært
Anal fissur.En tynd slidslignende rift i analvævet, en analfissur vil sandsynligvis forårsage kløe, smerte og blødning under afføring. For mere detaljeret information.
Hvad er symptomerne på hæmorider?
Mange anorektale problemer, herunder sprækker, fistler, bylder eller irritation og kløe (pruritus ani), har lignende symptomer og omtales forkert som hæmorider. Hæmorider er normalt ikke farlige eller livstruende. Sjældent kan en patient få en så alvorlig blødning, at alvorlig anæmi eller død kan forekomme. I nogle tilfælde forsvinder hæmoride symptomer simpelthen inden for et par dage. Men i de fleste tilfælde vender hæmoridesymptomer til sidst tilbage, ofte værre, end de var før. Selvom mange mennesker har hæmorider, er det ikke alle, der oplever symptomer. Det mest almindelige symptom på indre hæmorider er lyse rødt blod, der dækker afføringen, på toiletpapir eller i toiletkummen. En indre hæmoride kan dog stikke ud gennem anus uden for kroppen og blive irriteret og smertefuld. Dette er kendt som en fremspringende hæmoride. Symptomer på eksterne hæmorider kan omfatte smertefuld hævelse eller en hård klump omkring anus, der opstår, når en blodprop dannes. Denne tilstand er kendt som en tromboseret ekstern hæmoride. Derudover kan overdreven belastning, gnidning eller rengøring omkring anus forårsage irritation med blødning og/eller kløe, hvilket kan frembringe en ond cirkel af symptomer. Drænende slim kan også forårsage kløe.
Hvor almindelige er hæmorider?
Hæmorider er meget almindelige hos både mænd og kvinder. Omkring halvdelen af befolkningen har hæmorider i en alder af 50. Hæmorider er også almindelige blandt gravide kvinder. Fosterets tryk i maven, såvel som hormonelle ændringer, får hæmoridekar til at forstørre. Disse kar er også sat under alvorligt pres under fødslen. For de fleste kvinder er hæmorider forårsaget af graviditet dog et midlertidigt problem.
Hvordan diagnosticeres hæmorider?
En grundig evaluering og korrekt diagnose af lægen er vigtig, hver gang der opstår blødning fra endetarmen eller blod i afføringen. Blødning kan også være et symptom på andre fordøjelsessygdomme, herunder tyktarmskræft. Lægen vil undersøge anus og rektum for at se efter hævede blodkar, der indikerer hæmorider, og vil også udføre en digital rektalundersøgelse med en behandsket, smurt finger for at mærke efter abnormiteter. Nærmere evaluering af endetarmen for hæmorider kræver en undersøgelse med et anoskop, et hult, oplyst rør, der er nyttigt til at se indre hæmorider, eller et proktoskop, der er nyttigt til mere fuldstændig at undersøge hele endetarmen. For at udelukke andre årsager til gastrointestinal blødning kan lægen undersøge endetarmen og nedre tyktarm (sigmoid) med sigmoidoskopi eller hele tyktarmen med koloskopi. Sigmoidoskopi og koloskopi er diagnostiske procedurer, der også involverer brugen af oplyste, fleksible rør indsat gennem endetarmen.
Hvad er behandlingen?
Medicinsk behandling af hæmorider er i første omgang rettet mod at lindre symptomer. Foranstaltninger til at reducere symptomer omfatter: · Varme karbade flere gange om dagen i almindeligt, varmt vand i ca. 10 minutter. · Påføring af en hæmoridecreme eller stikpille på det berørte område i en begrænset periode. Forebyggelse af tilbagefald af hæmorider vil kræve aflastning af trykket og belastning af forstoppelse. Læger vil ofte anbefale at øge fibre og væsker i kosten. At spise den rigtige mængde fibre og drikke seks til otte glas væske (ikke alkohol) resulterer i blødere og større afføring. En blødere afføring gør tømning af tarmene lettere og mindsker trykket på hæmorider forårsaget af belastning. Eliminering af belastning hjælper også med at forhindre hæmoriderne i at rage ud. Gode kilder til fiber er frugt, grøntsager og fuldkorn. Derudover kan læger foreslå en bulk afføringsblødgøringsmiddel eller et fibertilskud såsom psyllium eller methylcellulose. I nogle tilfælde skal hæmorider behandles endoskopisk eller kirurgisk. Disse metoder bruges til at krympe og ødelægge hæmoridevævet.
Hvordan forebygges hæmorider?
Den bedste måde at forhindre hæmorider på er at holde afføringen blød, så den let passerer, og dermed mindske trykket, og at tømme tarme uden unødig belastning så hurtigt som muligt efter trangen opstår. Motion, herunder gåture, og spise en kost med højt fiberindhold, hjælper med at reducere forstoppelse og belastning ved at producere afføring, der er blødere og lettere at passere.
Indlægstid: 17. nov. 2022