Princippet omPLDD
I proceduren med perkutan laserdisk dekompression transmitteres laserenergi gennem en tynd optisk fiber ind i disken.
Formålet med PLDD er at fordampe en lille del af den indre kerne.Ablationen af et relativt lille volumen af den indre kerne resulterer i en væsentlig reduktion af det intradiskale tryk, hvilket inducerer reduktion af diskusprolaps.
PLDD er den minimalt invasive medicinske procedure udviklet af Dr. Daniel SJ Choy i 1986, der bruger en laserstråle til at behandle ryg- og nakkesmerter forårsaget af en diskusprolaps.
Perkutan laserdisk dekompression (PLDD) er den yderst minimalt invasive perkutane laserteknik til behandling af diskusbrok, cervikal brok, dorsale brok (bortset fra segmentet T1-T5) og lændebrok.Proceduren bruger laserenergien til at absorbere vandet i den hernierede nucleuspulposus, hvilket skaber en dekompression.
PLDD-behandlingen udføres ambulant med kun lokalbedøvelse.Under proceduren indsættes en tynd nål i diskusprolapsen under røntgen- eller CT-vejledning.En optisk fiber indsættes gennem nålen, og laserenergi sendes gennem fiberen og fordamper en lille del af skivens kerne.Dette skaber et delvist vakuum, som trækker herniationen væk fra nerveroden og derved lindrer smerten.Virkningen er normalt øjeblikkelig.
Proceduren ser nu ud til at være et sikkert og gyldigt alternativ til mikrokirurgien med en succesrate på 80 %, især under CT-scanningsvejledning, for at visualisere nerveroden og også anvende energi på flere punkter med diskusprolaps.Dette gør det muligt at have en krympning koncentreret i et større område, realisere en minimal invasivitet på rygsøjlen, der skal behandles, og undgå de potentielle komplikationer relateret til mikrodiskektomi (tilbagefaldsrate på mere end 8-15%, periduralt ar i mere end 6- 10%, dural sæk rive, blødning, iatrogen mikroinstabilitet), og udelukker ikke traditionel kirurgi, hvis det er nødvendigt.
Fordele vedPLDD laserBehandling
Det er minimalt invasivt, hospitalsindlæggelse er unødvendig, patienterne kommer fra bordet med blot en lille klæbende bandage og vender hjem til 24 timers sengeleje.Så begynder patienterne progressiv ambulation og går op til en kilometer.De fleste vender tilbage på arbejde om fire til fem dage.
Meget effektiv, hvis den er korrekt ordineret
Behandlet under lokal, ikke generel anæstesi
Sikker og hurtig kirurgisk teknik, ingen skæring, ingen ardannelse, da kun en lille mængde diskus fordampes, er der ingen efterfølgende spinal ustabilitet.Til forskel fra en åben lændeskiveoperation er der ingen skade på rygmusklen, ingen knoglefjernelse eller store hudsnit.
Det gælder for patienter, der har højere risiko for åben discektomi, såsom dem med diabetes, hjertesygdomme, nedsat lever- og nyrefunktion osv.
Indlægstid: 21-jun-2022