Princippet omPLDD
I proceduren med perkutan laserdisk dekomprimering overføres laserenergi gennem en tynd optisk fiber til disken.
Målet med PLDD er at fordampe en lille del af den indre kerne. Ablationen af et relativt lille volumen af den indre kerne resulterer i en vigtig reduktion af intra-diskalt tryk, hvilket inducerer reduktion af skive herniation.
PLDD er den minimalt invasive medicinske procedure udviklet af Dr. Daniel SJ Choy i 1986, der bruger en laserstråle til behandling af ryg- og nakkesmerter forårsaget af en herniated disk.
Perkutan laserdisk dekomprimering (PLDD) er det yderste minimalt invasive perkutan laserteknik i behandlingen af skivebrynierne, cervikale hernias, dorsale hernias (undtagen for segmentet T1-T5) og lumbar hernias. Proceduren har laserenergien til at absorbere vandet i det herniatede nucleuspulposus, hvilket skaber en dekomprimering.
PLDD -behandlingen udføres på poliklinisk basis ved kun at bruge lokalbedøvelse. Under proceduren indsættes en tynd nål i den herniatede skive under røntgenstråle- eller CT-vejledning. En optisk fiber indsættes gennem nålen, og laserenergi sendes gennem fiberen, der fordampes en lille del af skivekernen. Dette skaber et delvis vakuum, der trækker herniation væk fra nerverødten og derved lindrer smerten. Effekten er normalt øjeblikkelig.
Proceduren ser ud til at være nu dage et sikkert og gyldigt alternativ til mikrosurgeriet med en succesrate på 80%, især under CT-scanningsvejledning, for at visualisere nerveroden og også anvende energi på flere punkter med skive herniation. Dette tillader at have en krympende koncentreret i et større område, idet den realiserer en minimal invasivitet på rygsøjlen til at blive behandlet, og at undgå de potentielle komplikationer relateret til mikrodiscektomien (tilbagefaldshastighed på mere end 8-15%, peridural ar i mere end 6-10%, dural sac-tåre, blødning, iatrogen mikroinstabilitet) og udelukker ikke traditionel kirurgi, hvis nødvendigt.
Fordele vedPLDD -laserBehandling
Det er minimalt invasivt, indlæggelse er unødvendig, patienterne går af bordet med bare en lille klæbende bandage og vender hjem i 24 timers sengeleje. Derefter begynder patienter progressiv ambulation og går op til en kilometer. De fleste vender tilbage til arbejde om fire til fem dage.
Meget effektiv, hvis det er korrekt ordineret
Behandlet under lokal, ikke generel anæstesi
Sikker og hurtig kirurgisk teknik, ingen klipning, ingen ardannelse, da kun en lille mængde disk er fordampet, er der ingen efterfølgende rygmarvsinstabilitet. Forskellig fra åben lumbale diskkirurgi er der ingen skade på rygmusklen, ingen knoglerfjernelse eller stort hudinsnit.
Det gælder for patienter, der har en højere risiko for at åbne discektomi, såsom dem med diabetes, hjertesygdomme, nedsat lever- og nyrefunktioner osv.
Posttid: Jun-21-2022