PLDD-laser

Princippet omPLDD

I proceduren med perkutan laserdiskdekompression transmitteres laserenergi gennem en tynd optisk fiber ind i disken.

Formålet med PLDD er at fordampe en lille del af den indre kerne. Ablation af et relativt lille volumen af den indre kerne resulterer i en betydelig reduktion af det intradiskale tryk, hvilket inducerer reduktion af diskusprolaps.

PLDD er den minimalt invasive medicinske procedure udviklet af Dr. Daniel SJ Choy i 1986, der bruger en laserstråle til at behandle ryg- og nakkesmerter forårsaget af en diskusprolaps.

Perkutan laserdiskdekompression (PLDD) er den mest minimalt invasive perkutane laserteknik til behandling af diskbrok, cervikale brok, dorsalbrok (undtagen segment T1-T5) og lumbalbrok. Proceduren bruger laserenergien til at absorbere vandet i den hernierede nucleus pulposus, hvilket skaber en dekompression.

PLDD-behandlingen udføres ambulant med kun lokalbedøvelse. Under proceduren indsættes en tynd nål i den hernierede diskusprolaps under vejledning af røntgen eller CT. En optisk fiber indsættes gennem nålen, og laserenergi sendes gennem fiberen, hvorved en lille del af diskuskernen fordampes. Dette skaber et delvist vakuum, som trækker herniationen væk fra nerveroden og derved lindrer smerten. Effekten er normalt øjeblikkelig.

Proceduren synes i dag at være et sikkert og gyldigt alternativ til mikrokirurgi med en succesrate på 80%, især under CT-scanningsvejledning, for at visualisere nerveroden og også anvende energi på flere punkter med diskusprolaps. Dette muliggør en koncentreret krympning i et større område, hvilket resulterer i minimal invasivitet på den rygsøjle, der skal behandles, og undgår de potentielle komplikationer relateret til mikrodiskektomi (recidivrate på mere end 8-15%, peridural ar i mere end 6-10%, duralsækruptur, blødning, iatrogen mikroinstabilitet) og udelukker ikke traditionel kirurgi, hvis det er nødvendigt.

Fordele vedPLDD-laserBehandling

Det er minimalt invasivt, hospitalsindlæggelse er unødvendig, patienterne kan komme af bordet med blot en lille plaster og vender hjem til 24 timers sengeleje. Derefter begynder patienterne gradvist at gå, hvor de kan gå op til en kilometer. De fleste vender tilbage til arbejdet inden for fire til fem dage.

Meget effektiv, hvis den ordineres korrekt

Behandles under lokal, ikke fuld anæstesi

Sikker og hurtig kirurgisk teknik, ingen skæring, ingen ardannelse, da kun en lille smule diskus fordamper, er der ingen efterfølgende spinal ustabilitet. I modsætning til åben lumbal diskuskirurgi er der ingen skade på rygmusklen, ingen knoglefjernelse eller stort hudsnit.

Det er anvendeligt for patienter, der har højere risiko for åben diskektomi, såsom dem med diabetes, hjertesygdomme, nedsat lever- og nyrefunktion osv.